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掰碎的药片制造的意外

2021-09-15 07:20SEO杂谈 人已围观

简介王大爷有十多年的老慢支、哮喘病史。由于久病成医,对一般的哮喘发作,王大爷都是自己治疗的。 最近,王大爷的哮喘又发作了。同往常一样,王大爷去药店买茶碱缓释片,本来还想...



  王大爷有十多年的老慢支、哮喘病史。由于久病成医,对一般的哮喘发作,王大爷都是自己治疗的。

  最近,王大爷的哮喘又发作了。同往常一样,王大爷去药店买茶碱缓释片,本来还想买头孢拉定同服的,后来想起上次治疗前列腺炎时还有吃剩的依诺沙星。

  当时,王大爷喘得比较急,他怕茶碱缓释片无法咽下,就将药片掰成好几片后服下。可是,当天晚上,王大爷用同样的方法吃下药后一小时左右,感觉胃部不适,于是加服了西米替丁(一种胃药);但到睡觉时,胃部不适非但不见好转,反而更加不舒服,并且还有恶心。王大爷想睡睡觉也许会好的。没想到,半夜里王大爷被噩梦惊醒,并感到气急、心慌、胸闷、头晕,这才感到不妙。接诊的李医生了解情况后,马上让护士抽血查王大爷的茶碱血浓度。这一查让李医生吓了一跳,茶碱血浓度远远超过了安全范围。

  经治疗,王大爷终于康复了。但王大爷想不明白:同样的治疗方法,都是治喘、消炎,为什么自己的方法会出事,而医生的方法却是安全的?王大爷带着这个疑问去问主管医生。原来王大爷的治疗方法是对的,但在服药方法和合用药物方面出了问题。

  首先,我们来了解一下茶碱。茶碱是目前治疗哮喘最有效的药物之一,但“安全窗”狭窄,也就是说,茶碱的有效浓度与产生毒性作用的血浓度很接近。因而使用普通剂型,其血药浓度波动稍大的话,容易引起中毒。由于发生中毒的剂量在不同情况、不同的患者中不尽一致,个体差异也较大,因此提倡个体化给药。对于长期使用茶碱的患者,要求定期作血药浓度的测定。

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